心臟雜音應(yīng)該做哪些檢查

發(fā)布時(shí)間： 2015-01-22 11:39:35   |  來源： 今晚網(wǎng)   |  責(zé)任編輯： 郭洪濤

　　心臟導(dǎo)管檢查：是先天性心臟病進(jìn)一步明確診斷和決定手術(shù)前的重要檢查方法之一。心臟雜音通過導(dǎo)管檢查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化，明確有無分流及分流的部位。

　　心血管造影：通過導(dǎo)管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術(shù)治療的患者，可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導(dǎo)管在機(jī)械的高壓下，迅速地注入心臟或大血管，同時(shí)進(jìn)行連續(xù)快速攝片，或拍攝電影，心臟雜音觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。

　　色素稀釋曲線測定：將各種染料（如伊文思藍(lán)、美藍(lán)等），通過心導(dǎo)管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位。

　　心臟雜音然后測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化，根據(jù)此曲線的變化可判斷分流的方向和位置，進(jìn)一步計(jì)算出心排血量和肺血容量等。 根據(jù)以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征，加以綜合分析判斷，以明確先天性心臟病的診斷雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生，心臟雜音應(yīng)注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健，如積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質(zhì)。

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　　答疑專家：張熙穆 全科醫(yī)生副主任醫(yī)師

　　Q：我寶寶剛滿月，在縣婦幼保健院檢查時(shí)，醫(yī)生說寶寶的心臟有點(diǎn)雜音，建議我們帶他去市醫(yī)院做個彩超看看。請問我家寶寶的這種情況有沒有問題？需要做哪些檢查、治療？

　　廖麗

　　A：心臟雜音可分為生理性雜音和病理性雜音兩大類。

　　雜音的強(qiáng)度、音調(diào)、發(fā)生部位、傳導(dǎo)深度都是聽診診斷的重要條件。另外，雜音的強(qiáng)弱是否伴有震顫、聽診時(shí)的體位、運(yùn)動量甚至氣溫都會對雜音的出現(xiàn)造成影響。

　　剛滿月的孩子體檢肯定是仰臥位，而生理性雜音又多是在仰臥位時(shí)較響亮。因此，僅憑醫(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)的雜音不能確定孩子是否患有心臟病，應(yīng)到設(shè)備條件較好的醫(yī)院去做一下相關(guān)檢查。目前最常用的是多普勒超聲心動圖檢查，這種檢查方法對嬰兒室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥等先天性心臟病的診斷準(zhǔn)確率較高。待確定診斷后，根據(jù)病情才能確定治療方法和治療時(shí)機(jī)。