國(guó)家衛(wèi)計(jì)委肺癌專家周清華教授：是否患肺癌 遺傳因素影響大
發(fā)布時(shí)間： 2015-04-07 14:39:58 | 來(lái)源： 四川在線 | 責(zé)任編輯： 許晴晴
四川在線消息(四川日?qǐng)?bào)記者 石小宏)據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，肺癌高居全國(guó)各類腫瘤發(fā)病率之首，面對(duì)來(lái)勢(shì)兇猛的肺癌，預(yù)防和治療的最佳路線在那?在近日由全國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)主辦的中國(guó)肺癌靶向治療10年高端峰會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委肺癌早診早治專家組組長(zhǎng)、華西醫(yī)院肺癌中心主任周清華教授接受了記者的采訪。
每天一包煙 患肺癌幾率高十倍
社會(huì)上有一種說(shuō)法，吸二手煙比一手煙的危險(xiǎn)更大。對(duì)此，周清華教授認(rèn)為這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。他告訴記者，吸煙與患肺癌的相關(guān)性是肯定的，和不吸煙的人相比，每天吸一包煙的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10倍，兩包20倍，三包30倍。但并不是所有吸煙的人都得肺癌，只有5%的人會(huì)得肺癌，這是因?yàn)檫z傳決定的，煙是間接致癌劑，我們有一個(gè)一項(xiàng)轉(zhuǎn)化酶，轉(zhuǎn)化了多少是遺傳決定的。更重要的是二項(xiàng)酶，如果分解酶是正常的就分解掉了，或者大部分分解掉了，那么留在體內(nèi)的量就會(huì)減少，得肺癌的可能性有會(huì)降低。如果本身有遺傳缺陷，再加上抽煙，肺癌的幾率會(huì)高于80倍到100倍。由于對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，并不知道自己體內(nèi)有沒(méi)有這樣的遺傳缺陷，所以不抽煙是最好的預(yù)防辦法之一。
可以肯定，被動(dòng)吸煙患癌的風(fēng)險(xiǎn)也很大，但就二手煙與一手煙相比較的話，主動(dòng)吸煙者比被動(dòng)吸煙者患病率要大得多，被動(dòng)吸煙得肺癌幾率更高的說(shuō)法不科學(xué)，流行病學(xué)資料也沒(méi)有證明丈夫吸煙妻子患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。
成都肺癌發(fā)病率 高于全國(guó)平均
作為全國(guó)肺癌防治的權(quán)威專家之一，周清華教授對(duì)肺癌發(fā)病率了如指掌，他告訴記者，按慣例，統(tǒng)計(jì)數(shù)要三年后對(duì)外公布，最新的2011年的數(shù)字表明，2011年全國(guó)肺癌發(fā)病率為48.32/10萬(wàn)，即13億人中有60萬(wàn)人患病，男性發(fā)病率要高于女性一倍左右。而四川省總體肺癌發(fā)病率為58.03/10萬(wàn)，高于全國(guó)平均水平。成都市在全國(guó)發(fā)病率中排名第三，僅次于哈爾濱、北京。
導(dǎo)致肺癌發(fā)病率高的原因，周清華認(rèn)為，一是人口老齡化加劇，成都市老年人口已接近成都總?cè)丝诘?0%，而全國(guó)平均比例約為19%。二是我國(guó)吸煙人群龐大，主動(dòng)吸煙有3.5億人，被動(dòng)吸煙有7億人。此外還有霧霾、大氣污染、汽車尾氣排放增多等，這些是肺癌發(fā)病率增加的主要原因。三是成都在肺癌監(jiān)控、肺癌防治聯(lián)盟方面做的比較好，數(shù)據(jù)也更加準(zhǔn)確。
肺癌靶向治療 使晚期患者生存率提高
周清華告訴記者，肺癌的治療方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，手術(shù)治療是可以治愈的，早期肺癌病人長(zhǎng)期生存率可達(dá)到80%以上，中期可達(dá)40%-50%，很多局部晚期也可達(dá)30%以上，所以能手術(shù)的一定要手術(shù)。當(dāng)然并不是所有病人都適應(yīng)手術(shù)，也需要有其他治療方法輔助。
非手術(shù)治療主要包括以前傳統(tǒng)的化療、放療，以及現(xiàn)在正在開(kāi)始以及未來(lái)會(huì)發(fā)展更好的分子靶向治療。2005年，隨著易瑞沙進(jìn)入我國(guó)，非小細(xì)胞肺癌治療正式進(jìn)入靶向治療時(shí)代。在所有晚期肺癌患者中，過(guò)去一年生存率僅25%，由于肺癌分子靶向藥物的應(yīng)用使肺癌內(nèi)科治療的一年生存率提高到35%，兩年生存率從0%提高至現(xiàn)在的5%，尤其是使用單一靶向治療后的獲益人群更多，這給患者的實(shí)實(shí)在在的收益。