早產(chǎn)兒易患病
發(fā)布時(shí)間： 2015-05-01 16:44:13 | 來源： 環(huán)球網(wǎng) | 責(zé)任編輯： 郭洪濤
對早產(chǎn)兒來說，母乳不僅僅是營養(yǎng)品，更能起到治療作用，可降低早產(chǎn)兒死亡率，減少寶寶出現(xiàn)敗血癥等并發(fā)癥和成年后患糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。記者從日前舉行的“推動(dòng)早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)實(shí)施”的中澳分享會(huì)上獲悉，在我國，由于醫(yī)學(xué)界和公眾長期未認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒的重要性，導(dǎo)致新生兒監(jiān)護(hù)室(NICU)中收治的早產(chǎn)兒有八成喝不到“親媽奶”。專家呼吁，早產(chǎn)兒母親積極參與對早產(chǎn)兒的治療中，在母嬰分離期盡量送母乳給寶寶喝，而利用一些“追奶”技巧，也有助于增加產(chǎn)奶量。
現(xiàn)狀
怕感染 基層醫(yī)院拒絕母親送母乳
初乳對新生兒增強(qiáng)免疫力、維持腸道功能良性運(yùn)轉(zhuǎn)起著重要作用。但是，許多早產(chǎn)的低體重兒還沒等到媽媽分泌初乳，就被送入NICU搶救。廣東有些基層醫(yī)院為免增加感染風(fēng)險(xiǎn)，拒絕母親送初乳給孩子，首選給孩子喂早產(chǎn)兒專用奶粉。
“許多基層醫(yī)生在早產(chǎn)兒治療上的觀念已經(jīng)落伍了，主要精力還是放在搶救上。”專家指出，這些基層醫(yī)院對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)問題的重要性認(rèn)識(shí)不夠，甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為“喂母乳會(huì)加重早產(chǎn)兒腸胃功能的負(fù)擔(dān)。”
實(shí)際上，國際新生兒學(xué)界已認(rèn)識(shí)到，母乳喂養(yǎng)可預(yù)防和改善壞死性腸炎、敗血癥、腦膜炎等早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥，從而令早產(chǎn)兒死亡風(fēng)險(xiǎn)降低五至七倍。
危害
喝不到母乳 早產(chǎn)兒更易患糖尿病
過去，人們常認(rèn)為，先天不足、體重過低的早產(chǎn)兒為了實(shí)現(xiàn)“追趕生長”，應(yīng)服用熱量高的早產(chǎn)兒奶粉，以滿足孩子生長發(fā)育的能量需要。然而，人們忽視了一點(diǎn)——早產(chǎn)兒奶粉的熱量雖高，但腸道吸收效果不如母乳，母乳所含熱量不如奶粉，但勝在好吸收、營養(yǎng)均衡。
研究發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)兒獲得的能量并非越多越好，體重也不是長得越快越好。早期高能量攝入，體重快速增長，可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒在步入青春期后，容易出現(xiàn)糖尿病等代謝問題。
“對早產(chǎn)兒來說，母乳最棒，經(jīng)過巴氏消毒的捐贈(zèng)母乳次優(yōu)，最后的選擇才是早產(chǎn)兒配方奶。”澳大利亞愛德華國王紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)兒科 Karen Simmer 教授表示，母乳對于疾病患兒或早產(chǎn)兒來說是最好的食物，母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒抗感染能力更好，可降低敗血癥、腦膜炎等的危險(xiǎn)程度，且對于遠(yuǎn)期預(yù)后的改善具有重要意義，非母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，在成長后期容易患肥胖病、高血壓、糖尿病等。
此外，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的媽媽，與孩子的關(guān)系更親密，責(zé)任感更強(qiáng)，對母子間的關(guān)系建立也更有益。
問題
親情壓力 令媽媽早早“回奶”
專家說，一些率先開展早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的醫(yī)院也在為缺母乳而發(fā)愁。“相當(dāng)常見的情況是，我們告訴患兒媽媽可以送母乳到監(jiān)護(hù)室來，她卻一臉愕然地回答‘我沒奶了’。”
由于母嬰分離，沒有寶寶吮吸的刺激，加上缺乏有效的哺乳指導(dǎo)，有些媽媽開奶難、產(chǎn)量低，而心憂孩子、焦慮自責(zé)等心理壓力，也會(huì)影響母乳的正常分泌，導(dǎo)致以后想喂奶時(shí)也沒奶了。另一方面，孩子在搶救中，生死未卜，“別受漲奶之苦”、“早點(diǎn)備孕，再生一個(gè)健康孩子”的親情壓力，令一些媽媽早早喝下回奶茶。陳運(yùn)彬指出，有些媽媽不懂得正確收集、儲(chǔ)存和運(yùn)輸母乳，也導(dǎo)致送入NICU的母乳質(zhì)量不佳。
“母親必須積極參與到對早產(chǎn)兒的救治中。特別是要盡可能多地與寶寶肌膚接觸，這對促進(jìn)早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)非常重要。”Simmer 教授說，西澳的兒科重癥監(jiān)護(hù)病房對家長24小時(shí)開放，醫(yī)生更鼓勵(lì)家長盡可能多地與寶寶肌膚接觸，這樣對母嬰均有益。相應(yīng)地，澳大利亞社會(huì)對早產(chǎn)兒媽媽的支持也是全方位的，如，從懷孕開始，澳大利亞媽媽就會(huì)接受母乳喂養(yǎng)的教育，社區(qū)有澳大利亞母乳協(xié)會(huì)為媽媽們提供母乳喂養(yǎng)知識(shí)和支持。這些做法使得想要實(shí)施母乳喂養(yǎng)的媽媽不會(huì)孤立無援。
早產(chǎn)兒媽媽可以這樣做
1.產(chǎn)后頭三天無奶、奶水稀少是正常現(xiàn)象，別為此氣餒，甚至早早放棄母乳喂養(yǎng)。沒有寶寶的幫助，首選能模仿寶寶吸吮模式的負(fù)壓泵奶器，或者用手工擠奶的方式進(jìn)行開奶。產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)，母乳產(chǎn)量會(huì)慢慢增加。
2.“袋鼠式育兒”(即母嬰皮膚接觸)有助于提高產(chǎn)奶量。如果寶寶不在身邊，可通過觀看寶寶照片、視頻等方式增加母嬰情感聯(lián)系。哺乳母親應(yīng)飲食均衡，休息充足，心情保持愉悅。擠奶前，需對吸奶器清潔消毒，充分清洗雙手，清潔乳房。請先喝一大杯溫水，情緒放松。擠奶時(shí)，可邊看寶寶照片，邊聽愉快的音樂。
3.晚10時(shí)到凌晨2時(shí)，是泌乳素分泌高峰，可在不影響休息的前提下進(jìn)行“追奶”，即通過增加擠奶次數(shù)來提高產(chǎn)奶量。
4.用經(jīng)過消毒的儲(chǔ)奶器儲(chǔ)藏多余的母乳，廣東地區(qū)春夏季節(jié)可使用冰包等冷藏方式，將儲(chǔ)存的新鮮母乳送至醫(yī)院。
廣東今年將推動(dòng)早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)
喝不到“親媽奶”的病寶寶，還可以向母乳庫求助。澳大利亞母乳庫向親母奶水不足的早產(chǎn)兒提供幫助。“我們的母乳喂養(yǎng)氛圍非常好，因此志愿者捐獻(xiàn)踴躍，捐獻(xiàn)量經(jīng)常超過母乳庫的處理能力。”Simmer 教授表示，西澳大利亞母乳庫計(jì)劃交由政府管理，參照血液中心模式進(jìn)行運(yùn)營。
專家表示，今年將努力推動(dòng)省內(nèi)醫(yī)院在新生兒科建立“院內(nèi)母乳庫”，提高早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)率，鼓勵(lì)親母喂養(yǎng)。為方便患兒母親采奶，該院NICU新近設(shè)立“采奶室”，方便住院和探視的患兒母親進(jìn)行母乳采集。