路人突發(fā)心臟病，你懂急救嗎
發(fā)布時(shí)間： 2015-08-26 14:43:28 | 來(lái)源： 解放日?qǐng)?bào) | 責(zé)任編輯： 許晴晴
■本報(bào)記者顧泳
路人突發(fā)心臟驟停，圍觀群眾該不該施救?記者昨天通過市衛(wèi)計(jì)委了解到，《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》即將出臺(tái)，條例中有一點(diǎn)格外亮眼：將對(duì)公眾無(wú)償參與救治免責(zé)，鼓勵(lì)更多人加入到社會(huì)街頭急救之中。
條例被網(wǎng)民稱為以保護(hù)好心人為原則的“好人法”，該條例因何而設(shè)?路人參與施救免責(zé)，對(duì)整個(gè)急救醫(yī)療服務(wù)有怎樣的意義?施救比例會(huì)否立竿見影?
我國(guó)公眾施救普及率低
一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)每年發(fā)生心源性猝死患者達(dá)54.4萬(wàn)人。中山醫(yī)院急診科副主任宋振舉介紹，對(duì)心源性猝死、心臟驟停并非束手無(wú)策，發(fā)病后4至6分鐘堪稱黃金救治期。如在這一階段科學(xué)正確施救，患者存活率約為10%至20%。然而，急診送來(lái)的許多心臟驟停患者，未得到及時(shí)施救已撒手歸西，十分可惜。
市急救中心田建廣博士參與了《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》的制訂。他解釋，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家公眾施救普及率相當(dāng)高(美國(guó)85%、法國(guó)40%)，我國(guó)普及率低得可憐，不會(huì)救、不能救、不敢救，成為公眾施救率的三道門檻。隨著社會(huì)發(fā)展、文明程度的提升，公眾施救呼聲日漸增加，但一些負(fù)能量聲音不絕于耳，通過立法途徑來(lái)確保“熱心腸”人免責(zé)很有必要。據(jù)悉，今年年初杭州已通過建立了“好人法”，北京等大城市也正積極制訂相關(guān)法規(guī)。
救命并非醫(yī)院一家之事
田建廣認(rèn)為，公眾施救率高低體現(xiàn)了社會(huì)的文明程度。早前，一個(gè)案例在申城急救領(lǐng)域流傳甚廣：為提高心臟驟停患者救治率，浦東機(jī)場(chǎng)安裝了數(shù)臺(tái)除顫儀(治療快速異位心律失常的儀器)，然而儀器空置許久，既沒人會(huì)用，也沒人敢用，最終無(wú)奈全部拆除。此次立法確保好心人免責(zé)，鼓勵(lì)旁觀者或第一反應(yīng)者積極幫助施救他人。不過，這種施救并非強(qiáng)迫或強(qiáng)制的，一旦出現(xiàn)糾紛或訴訟，法官也會(huì)有所考慮，更加傾向于保護(hù)主動(dòng)施救人的權(quán)利。
立法既是推崇社會(huì)公德心，也應(yīng)從科學(xué)角度來(lái)加深認(rèn)知。專家表示，許多人誤以為救命只有醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)，事實(shí)并非如此。全球公認(rèn)的“急救生存鏈”明確：早期呼救、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫、早期高級(jí)生命支持、心臟驟停后的綜合治療，5個(gè)環(huán)節(jié)共同組成急救。其中，前3個(gè)環(huán)節(jié)均發(fā)生在入院前，甚至救護(hù)車抵達(dá)之前。也正因此，路人參與施救，對(duì)心臟驟停等急救成功率具有至關(guān)重要意義。
亟待普及公眾急救知識(shí)
立法會(huì)使公眾施救率升高嗎?宋振舉說(shuō)，敢救人更要會(huì)救人。普及公眾急救知識(shí)，是亟待彌補(bǔ)的空白環(huán)節(jié)。以心肺復(fù)蘇為例，國(guó)外從小學(xué)生到大學(xué)生，教師、警察等行業(yè)，是必備技能，我國(guó)鮮有針對(duì)公眾的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，大學(xué)生等群體的知曉率微乎其微。專家建議，全社會(huì)應(yīng)從小學(xué)開始，強(qiáng)制培訓(xùn)心肺復(fù)蘇;同時(shí)針對(duì)特殊職業(yè)，廣泛普及心肺復(fù)蘇技能。政府應(yīng)對(duì)相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目給予支持。
專家認(rèn)為，營(yíng)造社會(huì)寬松、包容的輿論氛圍同樣重要。即便是醫(yī)務(wù)人員，心肺復(fù)蘇成功率也相當(dāng)有限(規(guī)范心肺復(fù)蘇下，心臟驟停救治率平均為15%)，普通路人施救，失敗在所難免。鼓勵(lì)在公共場(chǎng)合幫助他人，應(yīng)以科學(xué)態(tài)度看待救治成功率，而不是功利地“以成敗論英雄”。