印順委員：完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度 加強(qiáng)中醫(yī)藥的國(guó)際傳播
發(fā)布時(shí)間： 2022-03-17 14:22:19 | 來源： 中國(guó)網(wǎng) | 責(zé)任編輯： 張豐
導(dǎo)語：在2022年全國(guó)兩會(huì)召開之際，中國(guó)網(wǎng)《中國(guó)訪談》采訪了全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)佛教協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)印順，介紹其在完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度以及加強(qiáng)中醫(yī)藥國(guó)際傳播等方面的提案。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)佛教協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)印順
以下為采訪文字實(shí)錄：
中國(guó)網(wǎng)：今年兩會(huì)，您提出把長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度納入立法規(guī)劃，盡快出臺(tái)全國(guó)性實(shí)施管理辦法的提案。能不能給我們介紹一下長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度？您提出這一提案的出發(fā)點(diǎn)是什么？
印順：長(zhǎng)期護(hù)理是向長(zhǎng)期失能人群提供的護(hù)理服務(wù)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度則是為他們?cè)O(shè)計(jì)的保險(xiǎn)制度。如何設(shè)計(jì)是一個(gè)世界性的難題。從我們目前的情況看，大家群策群力，為破解這一難題提供中國(guó)智慧和中國(guó)方案，很有必要。
具體來講，我提出這個(gè)提案的出發(fā)點(diǎn)有三個(gè)。
一是正當(dāng)其時(shí)。聯(lián)合國(guó)界定老年社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)為老年人口數(shù)占總?cè)丝诘?%。根據(jù)2021年第七次全國(guó)人口普查公報(bào)，截至2020年底，我國(guó)60歲以上老年人口達(dá)2.64億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)18.7%，與10年前相比，上升了5.44%，這表明我國(guó)已面臨老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。“十四五”期間，我國(guó)將從輕度老齡化社會(huì)進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。
二是條件具備。建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是我們黨堅(jiān)持以人民為中心的體現(xiàn)，是為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系作出的重大決策。近年來，我國(guó)積極推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，自2016年6月開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)以來，截止至2021年3月3日，全國(guó)已有49個(gè)城市試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，參保人數(shù)達(dá)到1.2億，使得失能老人過去“機(jī)構(gòu)不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)、家庭無力護(hù)”的困局得到有效緩解。可以講，這6年穩(wěn)妥的先行先試為探索路徑、積累經(jīng)驗(yàn)打下了基礎(chǔ)，也為制定全國(guó)統(tǒng)一的政策性框架留足了窗口期。
三是問題導(dǎo)向。從各地試點(diǎn)過程中看，主要出現(xiàn)了政策不銜接、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、措施不配套、職能不完善、體系不健全、制度碎片化等問題。比如，從長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)服務(wù)對(duì)象看，蘇州市適用的是自行研發(fā)制訂的標(biāo)準(zhǔn)，南通市適用的是國(guó)際通行的Barthel指數(shù)評(píng)定量表，青島市則采用健康保險(xiǎn)的ADL量表。以待遇標(biāo)準(zhǔn)為例，青島按照職工報(bào)銷90%、居民報(bào)銷80%的比例支付；廣州按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理報(bào)銷75%、居家護(hù)理報(bào)銷90%的比例支付。這些問題如果得不到解決，勢(shì)必會(huì)影響試點(diǎn)工作的推廣。
中國(guó)網(wǎng)：您提出在農(nóng)村地區(qū)開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，在農(nóng)村地區(qū)試點(diǎn)是出于什么考慮？應(yīng)如何選擇農(nóng)村的試點(diǎn)地區(qū)？
印順：在農(nóng)村嘗試開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作是一項(xiàng)十分艱巨而又緊迫的任務(wù)，我提出這個(gè)問題，主要基于以下三點(diǎn)考慮：
第一個(gè)考慮，是農(nóng)村工作的重要性。“農(nóng)為邦本，本固邦寧”。中央一直高度重視農(nóng)村工作，最近又出臺(tái)中央一號(hào)文件，就鄉(xiāng)村振興作出重大決策部署。因此做好這項(xiàng)工作，關(guān)系到中央一號(hào)文件的貫徹落實(shí)，關(guān)系到脫貧成果的鞏固，關(guān)系到鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的推進(jìn)。
第二個(gè)考慮，農(nóng)村有強(qiáng)烈的需求。自2016年我國(guó)開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作以來，試點(diǎn)地區(qū)主要是城市，受益人口主要是城市職工、市民。而根據(jù)第七次全國(guó)人口普查，我國(guó)農(nóng)村60歲、65歲及以上老人的比重比城鎮(zhèn)分別高出7.99、6.61個(gè)百分點(diǎn)。與2010年相比，60歲、65歲及以上老年人口比重的城鄉(xiāng)差異分別擴(kuò)大了4.99和4.35個(gè)百分點(diǎn)，這表明人口老齡化城鄉(xiāng)差異擴(kuò)大，鄉(xiāng)村老齡化水平明顯高于城鎮(zhèn)。再加上農(nóng)村社會(huì)服務(wù)水平相對(duì)滯后，農(nóng)民收入較低、養(yǎng)老金入不敷出等因素，所以農(nóng)村人口是對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)更為迫切的需求人群。
第三個(gè)考慮，在農(nóng)村試點(diǎn)條件已經(jīng)成熟。畢竟我們已經(jīng)在城市開展了6年試點(diǎn)工作，受益人群達(dá)到1.2億，積累了不少好經(jīng)驗(yàn)、好做法，也鍛煉了干部隊(duì)伍。這都為我們開展農(nóng)村試點(diǎn)工作創(chuàng)造了條件。
那么，如何選擇農(nóng)村的試點(diǎn)地區(qū)？我的建議是：
一是站位要高。站在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)注重大民生的戰(zhàn)略高度，從補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)的角度來看待農(nóng)村試點(diǎn)工作。這樣就會(huì)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感。
二是切實(shí)可行。盡可能選擇有代表性、條件許可、風(fēng)險(xiǎn)可控的農(nóng)村地區(qū)開展試點(diǎn)工作。
三是量力而行。我們不是要畢其功于一役，所以我們應(yīng)該基于廣覆蓋、厚基礎(chǔ)、實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的考慮來開展試點(diǎn)工作。開始可能起點(diǎn)先低一點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)先低一點(diǎn)，但盡可能將來讓更多的地區(qū)和人口受益。
四是大膽創(chuàng)新。2020年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模約為8.76萬億元，同比增長(zhǎng)15.1%。截止2020年7月，我國(guó)養(yǎng)老床位空置率高達(dá)50%。為此，我建議不僅在城市，而且在農(nóng)村，要積極探索、創(chuàng)新市場(chǎng)化、社會(huì)化機(jī)制介入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)領(lǐng)域，通過市場(chǎng)化機(jī)制，將過剩供應(yīng)以優(yōu)質(zhì)的價(jià)格、優(yōu)化的服務(wù)投向廣大農(nóng)村試點(diǎn)地區(qū)，同時(shí)通過社會(huì)化機(jī)制號(hào)召更多的慈善組織和義工團(tuán)隊(duì)共同參與到長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)領(lǐng)域。
中國(guó)網(wǎng)：您還提出了關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥國(guó)際傳播的提案，可不可以給我們?cè)敿?xì)介紹一下您的這一提案？
印順：自《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》實(shí)施以來，我國(guó)與“一帶一路”國(guó)家合作共建30個(gè)中醫(yī)藥海外中心，開展56個(gè)中醫(yī)藥對(duì)外交流合作基地建設(shè)。截至2021年底，中醫(yī)藥已傳播到世界196個(gè)國(guó)家和地區(qū)。
鑒于中醫(yī)藥國(guó)際傳播的重要性，我們堅(jiān)持問題導(dǎo)向，建議由國(guó)家中醫(yī)藥管理局牽頭，聯(lián)合有關(guān)部門，全面貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于共建“一帶一路”倡議和中醫(yī)藥工作的重要論述，大力實(shí)施《推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》，探索中醫(yī)藥文化走出去的新路徑，為推動(dòng)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻(xiàn)力量。我們建議的主要措施如下：
第一，建立協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制。要樹立跨文化傳播的全局意識(shí)和戰(zhàn)略意識(shí)，秉持“中醫(yī)藥產(chǎn)品走出去，必須中醫(yī)藥文化先走出去”的理念，建立醫(yī)、教、研、產(chǎn)等機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制，凝聚傳播力量和智慧，系統(tǒng)性提升傳播效益。
第二，開展科技、人文深度交流。一是加強(qiáng)中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息支撐，出版多語種中醫(yī)藥理論研究和臨床實(shí)證研究書刊，開展相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，提高我國(guó)中醫(yī)藥國(guó)際話語權(quán)。二是開展中醫(yī)藥文化特色外交。在加強(qiáng)華人圈、華人社區(qū)傳播的基礎(chǔ)上，主動(dòng)與當(dāng)?shù)卣⒅髁魃缛杭訌?qiáng)溝通，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療和教育機(jī)構(gòu)開展合作，在不同的文化、意識(shí)形態(tài)、風(fēng)俗習(xí)慣中尋求“健康生活”最大公約數(shù)，逐步消除中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易壁壘。三是打造中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播人才隊(duì)伍。要開展相關(guān)專業(yè)課程設(shè)計(jì)改革，專業(yè)核心課程設(shè)置應(yīng)“守正”，專業(yè)方向課程設(shè)置應(yīng)“創(chuàng)新”，其余課程和環(huán)節(jié)設(shè)置應(yīng)“優(yōu)化”，努力培養(yǎng)具有中醫(yī)藥學(xué)科素養(yǎng)、強(qiáng)烈的傳播中醫(yī)藥文化的歷史責(zé)任感和優(yōu)秀的跨文化傳播能力的復(fù)合型英語專業(yè)人才。要強(qiáng)化師資基礎(chǔ)，一方面著力繼續(xù)提升“內(nèi)部”師資的文化、傳播學(xué)素養(yǎng)，另一方面適時(shí)引入“外部”相關(guān)高校傳播學(xué)專業(yè)師資，整體提升中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播人才的培養(yǎng)能力。
第三，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、固優(yōu)勢(shì)。要優(yōu)化布局，更好推動(dòng)中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播均衡發(fā)展。要發(fā)揚(yáng)中非醫(yī)療合作優(yōu)良傳統(tǒng)，提高中醫(yī)藥文化在非洲的影響力。要鞏固中國(guó)與東盟國(guó)家中醫(yī)藥文化互動(dòng)優(yōu)勢(shì)，總結(jié)可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮引領(lǐng)示范作用。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)佛教協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)印順
中國(guó)網(wǎng)：加強(qiáng)中醫(yī)藥國(guó)際傳播有哪些必要性？為什么會(huì)引起您的關(guān)注？
印順：中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，在最能代表中國(guó)文化的元素中排名第二，僅次于中餐。因此，中醫(yī)藥是講好中國(guó)故事、傳播好中國(guó)聲音的有效載體。但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“十三五”期間，我國(guó)中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播呈現(xiàn)國(guó)內(nèi)熱、國(guó)際冷，傳播方熱、接受端冷的總體態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重影響著中醫(yī)藥走出去戰(zhàn)略的實(shí)施效果，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
第一，系統(tǒng)性、協(xié)同性的傳播機(jī)制不健全。現(xiàn)階段，我國(guó)中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播仍以個(gè)體傳播為主，缺乏系統(tǒng)性；國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥行業(yè)及各地、各有關(guān)部門的傳播活動(dòng)也表現(xiàn)出單打獨(dú)斗的特點(diǎn)，力量分散，協(xié)同性不強(qiáng)。
第二，科技、人文差異帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。一是認(rèn)知差異。國(guó)際社會(huì)很難理解中醫(yī)藥蘊(yùn)含的科技和人文雙重內(nèi)涵，進(jìn)而出現(xiàn)“中醫(yī)藥傳播中的文化折扣”。二是檢測(cè)認(rèn)定差異。中藥一般是多種成分的混合物，化學(xué)成分和作用機(jī)制并不明確，無法在西方現(xiàn)有的理論下檢測(cè)其藥理毒理，進(jìn)而導(dǎo)致中方派出的中醫(yī)師在國(guó)外僅能提供指導(dǎo)，不能合法執(zhí)業(yè)；中藥也難以通過外國(guó)藥品審批、獲得國(guó)際注冊(cè)藥品市場(chǎng)認(rèn)可。三是語言文字差異。中醫(yī)藥知識(shí)翻譯中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一種術(shù)語多種譯法的現(xiàn)象，加之既具有中醫(yī)藥知識(shí)又具有外語知識(shí)的中醫(yī)藥翻譯人才匱乏，這在很大程度上阻礙了中醫(yī)藥文化的國(guó)際交流和傳播。
第三，傳播區(qū)域分布不均衡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，西方媒體、東方（特別是東盟國(guó)家）媒體對(duì)中醫(yī)藥報(bào)道較多，非洲和拉美媒體對(duì)中醫(yī)藥報(bào)道相對(duì)較少，傳播的區(qū)域分布失衡，較嚴(yán)重地影響了中醫(yī)藥知識(shí)的普及推廣。
（本期人員：責(zé)編：白璐；主編：鄭海濱）