陜西醫(yī)保助力市場主體和服務(wù)對象紓困解難

發(fā)布時間： 2022-06-28 10:36:16   |  來源： 新華網(wǎng)   |  責(zé)任編輯： 張豐

陜西省醫(yī)保局日前出臺《積極應(yīng)對疫情影響助力市場主體和服務(wù)對象紓困解難若干措施》，通過支持市場主體紓困發(fā)展、嚴(yán)格落實綜合保障政策、不斷完善醫(yī)保支持疫情防控政策、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)等四大類16條具體政策，紓解市場主體和服務(wù)對象面臨的困難問題。

陜西省醫(yī)保局黨組成員、副局長溫江城介紹，對于受疫情影響，面臨暫時性生產(chǎn)經(jīng)營困難，確實無力足額按時繳納醫(yī)療保險和生育保險費(fèi)的企業(yè)，可以緩繳職工醫(yī)療保險和生育保險費(fèi)。緩繳期限最長不超過3個月，緩繳期滿后企業(yè)應(yīng)及時主動足額補(bǔ)繳。緩繳期間不收取滯納金，不影響參保人員醫(yī)保待遇和個人醫(yī)保權(quán)益記錄。同時，進(jìn)一步優(yōu)化緩繳流程，將“向市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂緩繳協(xié)議并報同級稅務(wù)部門備案”簡化為“免申即享”，不需要企業(yè)再到醫(yī)保經(jīng)辦部門提供申請材料，確保政策實施直達(dá)市場主體。

對于受封閉管理（靜態(tài)管理）影響，未能及時辦理參保登記、轉(zhuǎn)移接續(xù)、繳費(fèi)、補(bǔ)繳、在職轉(zhuǎn)退等業(yè)務(wù)的企業(yè)，允許自封閉管理（靜態(tài)管理）結(jié)束后3個月內(nèi)補(bǔ)辦。為適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)、新業(yè)態(tài)發(fā)展需要，取消物流、外賣、自由職業(yè)等新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員參保戶籍限制，便捷新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員參加職工醫(yī)保。此外，對第三批省級增補(bǔ)藥品，醫(yī)保支付時間延續(xù)至2022年12月31日，進(jìn)一步促進(jìn)市場主體的穩(wěn)定發(fā)展。

對于特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童重點人群的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定范圍支付后，針對政策范圍內(nèi)的個人自付費(fèi)用，醫(yī)療救助給予100%救助，低保對象、返貧致貧人口救助比例不低于70%，其他納入低收入范圍或易返貧致貧的脫貧人口救助比例不低于50%。將監(jiān)測對象納入醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療救助政策范圍救助比例不低于50%。經(jīng)三重制度支付后政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)仍然較重的，給予傾斜救助。

為確保新冠肺炎患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治，醫(yī)保部門對確診患者醫(yī)療費(fèi)用綜合保障，異地就醫(yī)不執(zhí)行轉(zhuǎn)外就醫(yī)待遇調(diào)減等政策，單列新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算，不占用醫(yī)院當(dāng)年總額預(yù)算指標(biāo)，臨時調(diào)整醫(yī)保支付范圍，將新冠病毒抗原檢測、《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中的治療藥物和診療項目臨時納入醫(yī)保支付。

目前，新冠肺炎患者住院治療費(fèi)用可以在異地和本地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。本次文件明確，新冠肺炎患者康復(fù)出院后，按照國家診療方案在規(guī)定時間進(jìn)行復(fù)診的，門診復(fù)查費(fèi)用納入醫(yī)保基金支付范圍，將進(jìn)一步減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（記者藺娟）