靖西織密醫(yī)保防貧網(wǎng)

發(fā)布時間： 2022-07-28 10:24:26   |  來源： 新華網(wǎng)   |  責(zé)任編輯： 張豐

今年年初，靖西市新靖鎮(zhèn)城中社區(qū)居民黃曉莉因病住院，總費用29.75萬元，醫(yī)保基本報銷14.96萬元，獲得大病保險理賠10.13萬元、醫(yī)療救助2.92萬元，個人僅付1.74萬元。“要是沒有醫(yī)保，這個病治不起啊。”7月20日，黃曉莉說，靖西市織密醫(yī)保防貧網(wǎng)幫了一家人大忙。

落實全員參保計劃。該市完善參保資助政策，除國家、自治區(qū)參保資助外，本級對城鄉(xiāng)居民參保給予30元的資助。強化部門信息比對，全面核實困難群眾身份，建立參保臺賬，確保脫貧人口和監(jiān)測對象應(yīng)保盡保。加大宣傳力度，提高群眾參保積極性。截至6月底，全市建檔立卡脫貧人口和農(nóng)村低收入人口、監(jiān)測對象均100%參保，城鄉(xiāng)居民參保率達98.41%。

全面落實政策，夯實托底能力。該市對脫貧不穩(wěn)定人口，在住院醫(yī)療救助起付線以上部分，按應(yīng)計入的住院醫(yī)療救助費用的70%給予救助。對因病納入的監(jiān)測對象，因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者，經(jīng)多種醫(yī)療保險報銷后，根據(jù)政策給予一次性救助。目前，全市城鄉(xiāng)居民已享受醫(yī)療救助共2.47萬人次，救助資金共1308.53萬元。

強化動態(tài)監(jiān)測，防止返貧風(fēng)險。該市加強數(shù)據(jù)比對和信息共享，健全多部門聯(lián)動的風(fēng)險預(yù)警、研判和處置機制，對脫貧戶、低保戶個人醫(yī)療費用負擔(dān)累計超過5000元以上，普通農(nóng)戶個人醫(yī)療費用負擔(dān)累計超過1萬元以上人員，及時核準(zhǔn)醫(yī)療費用報銷情況，實現(xiàn)對農(nóng)村低收入人口風(fēng)險點的早發(fā)現(xiàn)和早幫扶。今年以來，已推送動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)4351條。（趙正關(guān)）