使用去世老人醫(yī)保卡倒賣特藥 涉嫌詐騙被起訴

發(fā)布時間： 2023-03-14 10:08:45   |  來源： 光明網(wǎng)   |  責任編輯： 張豐

醫(yī)保保障了群眾的醫(yī)療所需，但是薅醫(yī)保“羊毛”的現(xiàn)象屢有發(fā)生，不容忽視。近日，海安市檢察院對一起“薅羊毛”案的被告人查某，以涉嫌詐騙罪提起公訴。

2016年1月，查某的奶奶李某不幸確診骨髓纖維化疾病，每月需購買3盒磷酸蘆可替尼片用于治療，均價為8000元/盒。2021年7月，該藥納入醫(yī)保特藥管理，價格降至3225元/盒。查某立即為奶奶辦理了特藥待遇證明，享受“靈魂砍價”的福利，每盒僅需自付30%，醫(yī)保基金報支70%。

2022年4月2日，李奶奶因交通事故去世。查某整理遺物時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡和特藥待遇證明，萌發(fā)了倒賣特藥牟利的念頭。兩日后，查某在海安市某醫(yī)院以李某名義掛號就診，持李奶奶醫(yī)保卡、特藥待遇證明代開3盒磷酸蘆可替尼片，后將藥品倒賣給他人，造成國家醫(yī)保基金損失6772.5元。同年9月14日，海安市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)李某已死亡但醫(yī)保卡未停用，遂將線索移送公安局立案偵查。

今年1月，該案移送檢察機關(guān)審查起訴。承辦檢察官經(jīng)審查認為，查某收入穩(wěn)定，不存在生活所迫、治病急需等情節(jié)，實施上述行為基于“薅羊毛”心理，系以非法占有為目的，騙取醫(yī)保基金財物，數(shù)額較大，應(yīng)當以詐騙罪追究其刑事責任。

較之一般詐騙案件，檢察機關(guān)在辦理醫(yī)保詐騙案件中尤其注重追贓挽損，薅“羊毛”本質(zhì)上是非法占有老百姓的“救命錢”。本案查某現(xiàn)已退還全部非法所得，海安市檢察院提出從輕處理量刑建議。“醫(yī)保詐騙無小案，醫(yī)保基金沒有一分是多余的，贓款必須顆粒歸倉，凡案必復盤。”海安市檢察院與海安市醫(yī)療保障局在完善行政執(zhí)法和刑事司法銜接工作中形成了共識。

記者劉瀏