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    專訪中國(guó)工程院院士張伯禮——
    促進(jìn)中醫(yī)藥與多學(xué)科交叉融合(健康中國(guó) 奮發(fā)有為)

    發(fā)布時(shí)間: 2023-03-21 10:29:26   |  來(lái)源: 人民網(wǎng)   |  責(zé)任編輯: 張豐

     

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    圖為張伯禮肖像畫(huà)。

    張武昌繪

    國(guó)務(wù)院辦公廳日前發(fā)布《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》(簡(jiǎn)稱“《方案》”)。中國(guó)工程院院士張伯禮接受本報(bào)記者專訪時(shí)表示,《方案》是落實(shí)中共中央和國(guó)務(wù)院有關(guān)意見(jiàn)的重要具體舉措,針對(duì)性強(qiáng),力度大,進(jìn)一步加大了“十四五”期間對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的支持力度,著力改善中醫(yī)藥發(fā)展條件,對(duì)推進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。

    “《方案》充分發(fā)揮了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),尤其以強(qiáng)化提升中醫(yī)藥服務(wù)能力為主,搭平臺(tái),提高重大疾病診治能力,這是助推中醫(yī)藥發(fā)展治本之策,是提高中醫(yī)藥服務(wù)能力的必由之路,也是新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的亮點(diǎn)。”張伯禮說(shuō)。

    張伯禮,中國(guó)工程院院士,國(guó)醫(yī)大師,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng),天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)。

    主要從事心腦血管疾病臨床和中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究。建立了濕濁痰飲類病證治體系;開(kāi)展心肌梗塞中醫(yī)藥二級(jí)預(yù)防研究,率先建立中醫(yī)藥循證評(píng)價(jià)關(guān)鍵技術(shù)體系;創(chuàng)建了組分配伍研制現(xiàn)代中藥的模式,建立關(guān)鍵技術(shù)體系,研制多個(gè)組分中藥;開(kāi)拓了中成藥二次開(kāi)發(fā)模式,培育了中藥大品種群。

    中醫(yī)藥的理念非但不落后甚至超前

    記者:《方案》中提出了中醫(yī)藥服務(wù)體系“揚(yáng)優(yōu)強(qiáng)弱補(bǔ)短”建設(shè)。在您看來(lái),中醫(yī)藥的“優(yōu)”體現(xiàn)在哪些方面?哪些方面屬于“弱”和“短”?該如何“揚(yáng)優(yōu)強(qiáng)弱補(bǔ)短”?

    張伯禮:中醫(yī)藥學(xué)雖然古老,但理念并不落后。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的很多前沿方法和理念,包括精準(zhǔn)醫(yī)療、預(yù)防醫(yī)學(xué)、組合藥物等,和中醫(yī)藥學(xué)在幾千年前提出的整體觀念、辨證論治、養(yǎng)生保健、復(fù)方治療有著異曲同工之妙,提法雖然不一樣,理念卻趨同。所以說(shuō),中醫(yī)藥的理念非但不落后甚至超前。

    中醫(yī)藥還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是簡(jiǎn)便廉驗(yàn)。“簡(jiǎn)”是操作簡(jiǎn)便;“便”是因地制宜、就地取材;“廉”是費(fèi)用相對(duì)較低;“驗(yàn)”是有效。另外,應(yīng)對(duì)突發(fā)新發(fā)傳染病時(shí),中醫(yī)藥的可及性優(yōu)勢(shì)具有重要戰(zhàn)略意義,在這次抗疫中得到了充分展現(xiàn)。

    目前,中醫(yī)藥進(jìn)入了高質(zhì)量發(fā)展的新階段,更需要傳承精華、守正創(chuàng)新。《方案》整體都充分體現(xiàn)了“揚(yáng)優(yōu)強(qiáng)弱補(bǔ)短”設(shè)計(jì)。包括下面兩點(diǎn)。

    一是要增強(qiáng)青年人文化自信。中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表,幾千年來(lái)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了確有療效的防病治病養(yǎng)生保健的經(jīng)驗(yàn),殊為寶貴,值得傳承創(chuàng)新發(fā)展。

    二是要增強(qiáng)中醫(yī)藥多學(xué)科交叉融合,從教育方面要注重在臨床實(shí)踐中自覺(jué)建立起中醫(yī)藥思維,從技術(shù)方面要促進(jìn)中醫(yī)藥與多學(xué)科交叉融合,聯(lián)合研究,用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。解決好中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新之間的關(guān)系。

    加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,更好地服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)。

    中西醫(yī)可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)但不能相互替代

    記者:《方案》提出,建立中西醫(yī)協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制,健全中西醫(yī)臨床協(xié)同體系,提升中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)水平,“宜中則中、宜西則西”,為人民群眾提供更高水平的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)。您認(rèn)為中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)在哪里?如何改變“以西律中”的情況?

    張伯禮:中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)是根植于東西方文化土壤的兩套不同的醫(yī)學(xué)體系。二者站在不同角度看待人體健康,哲學(xué)思想和診療方法并不相同。但是二者并不存在根本矛盾,他們的共同目的都是為了解除患者病痛,二者各有優(yōu)勢(shì),可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),但不能相互替代。數(shù)十年實(shí)踐證明,中西醫(yī)結(jié)合是解決重大疑難、治療復(fù)雜疾病的好方法。要正確看待中西醫(yī)的關(guān)系,不要輕易排斥任意一方,而要結(jié)合臨床問(wèn)題,將二者有序結(jié)合運(yùn)用,取長(zhǎng)補(bǔ)短,發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)。在新冠病毒感染重癥患者救治中,就充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì),挽救了一批患者的性命。

    在行業(yè)管理、職稱評(píng)定、人才培養(yǎng)等方面,由于還存在采用西醫(yī)藥模式、缺乏符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律的評(píng)價(jià)體系等因素,導(dǎo)致很難突破西醫(yī)語(yǔ)境實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。因此,需要盡快建立起更加符合中醫(yī)藥自身規(guī)律的管理、評(píng)價(jià)、教育等體系;應(yīng)盡快在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床診療規(guī)律、療效優(yōu)勢(shì)及其特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,建立符合中醫(yī)自身發(fā)展的評(píng)價(jià)體系。

    同時(shí),在人才培養(yǎng)體系上,強(qiáng)化中醫(yī)藥思維模式及方法的教育和實(shí)踐;增加中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程和跟師臨床實(shí)踐的比重;增加創(chuàng)新意識(shí)和能力的教育;多措并舉,逐步破除“以西律中”的現(xiàn)象。

    中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備研究亟須突破

    記者:中醫(yī)藥現(xiàn)代化的過(guò)程中,需要借助哪些科技手段?用現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言將中醫(yī)藥療效和作用機(jī)制講清楚、說(shuō)明白,難點(diǎn)在哪里?如何解決?

    張伯禮:中醫(yī)藥的守正創(chuàng)新和傳承發(fā)展,必然是傳統(tǒng)精髓和現(xiàn)代技術(shù)的深度融合,要從技術(shù)方面促進(jìn)中醫(yī)藥與多學(xué)科交叉融合,中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備研究正是一大體現(xiàn)。

    近年來(lái),部分研究機(jī)構(gòu)取得了一些設(shè)備上的突破,如神舟十三號(hào)航天員乘組在軌使用的便攜式穴位電刺激裝置,為有效保障航天員身體健康和良好工作能力發(fā)揮了重要作用。廣東省新黃埔中醫(yī)藥聯(lián)合創(chuàng)新研究院團(tuán)隊(duì)研發(fā)出“柔性傳感陣列中醫(yī)脈診儀”“開(kāi)放環(huán)境的舌輔診系統(tǒng)”等。這些都是中醫(yī)診療模式的創(chuàng)新和探索,如果未來(lái)更加完善,將有很高的實(shí)用價(jià)值和前景。

    中醫(yī)藥現(xiàn)代化仍然有較多瓶頸亟待突破。今年我根據(jù)新的產(chǎn)業(yè)需求和科技進(jìn)步,提出加快利用信息技術(shù),推動(dòng)先進(jìn)傳感器制造,實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)中藥制造技術(shù)升級(jí)。這類研究仍需繼續(xù)完善的臨床證據(jù)的支持與更多硬件、軟件方面的更新與迭代,這不僅需要政策的支持、各級(jí)政府的鼓勵(lì)推動(dòng),也需要更多的科研人員將目光投向這一領(lǐng)域,為中醫(yī)藥相關(guān)技術(shù)的現(xiàn)代化進(jìn)程貢獻(xiàn)一分力量。

    人才培養(yǎng)要著眼于服務(wù)全生命周期

    記者:《方案》對(duì)中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)進(jìn)行了周密部署。中醫(yī)藥人才應(yīng)該具備哪些素養(yǎng)?在人才隊(duì)伍建設(shè)上,應(yīng)該注意哪些問(wèn)題?

    張伯禮:人才培養(yǎng)在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中具有重要地位,尤其是骨干、領(lǐng)軍及復(fù)合型高層次的人才培養(yǎng)。新時(shí)代的中醫(yī)藥人才,應(yīng)掌握?qǐng)?jiān)實(shí)寬厚的中醫(yī)藥知識(shí),熟悉中醫(yī)臨床思維方式,具有豐富多元的交叉學(xué)科知識(shí),具有扎實(shí)的專業(yè)基本功、廣闊的國(guó)際視野、勇毅的創(chuàng)新精神、較強(qiáng)的動(dòng)手能力,最終成為從事臨床和科研工作的復(fù)合型中醫(yī)藥人才。

    就人才培養(yǎng)模式來(lái)講,要對(duì)接需求,實(shí)現(xiàn)分類培養(yǎng)、分類評(píng)價(jià)。在這方面全國(guó)各地做出了諸多有益的探索與改革。新時(shí)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng),要著眼于服務(wù)人類健康的全生命周期,以培養(yǎng)滿足健康中國(guó)建設(shè)所需要的各級(jí)各類醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo),知識(shí)、能力、素質(zhì)并重,以拓展創(chuàng)新發(fā)展能力為核心,強(qiáng)化中醫(yī)臨床思維,注重臨床技能訓(xùn)練,圍繞中醫(yī)藥人才的核心能力,打造一支中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。(本報(bào)記者衛(wèi)庶 熊建)

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