河北省兒童醫(yī)院：雙鏡聯(lián)合術(shù)巧救誤吸鋼珠男童

發(fā)布時(shí)間： 2023-06-01 15:50:27   |  來源： 中國網(wǎng)健康   |  責(zé)任編輯： 張豐

近日，河北省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科與麻醉科、內(nèi)鏡室，采用氣管鏡聯(lián)合電子支氣管鏡成功取出異物，幫助因不慎吸入一枚直徑8毫米長鋼球的9歲男童軍軍（化名），脫離了生命危險(xiǎn)。

“醫(yī)生啊，怎么辦？孩子把一枚鋼球吸進(jìn)肺里了……”一天晚9點(diǎn)，家長攜患兒匆忙來到河北省兒童醫(yī)院，焦灼地說道。3小時(shí)前，軍軍誤吸鋼球后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，伴深吸氣右側(cè)胸部疼痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸腹片考慮異物位于支氣管，故來河北省兒童醫(yī)院就診。患兒痛苦面容，呼吸尚平穩(wěn)，聽診左肺呼吸音較粗，右肺呼吸音消失。結(jié)合患兒病史、查體和胸部CT確診為支氣管內(nèi)異物。

取出異物刻不容緩，耳鼻咽喉科主任耿江橋，組織科內(nèi)疑難病例討論，對手術(shù)方式、可能會遇到的問題，都進(jìn)行了充分分析，最終耿主任聯(lián)系內(nèi)鏡室制定了一個(gè)最保險(xiǎn)的手術(shù)方案：全麻氣管鏡下經(jīng)電子支氣管鏡支氣管異物取出術(shù)。氣管鏡可以連接高頻噴射氧氣，確保手術(shù)過程中不會出現(xiàn)缺氧，利用電子支氣管鏡配套的異物籃，可以將鋼球包裹取出，并且異物籃體積極小，可以順利通過聲門，減少了氣管切開的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過充分的準(zhǔn)備，耳鼻咽喉科與麻醉科、內(nèi)鏡室多科聯(lián)合協(xié)作，為患兒成功取出了這枚“鋼球”！當(dāng)耿主任將這枚“造孽”的鋼球捧到家長面前時(shí)，患兒父母激動地淚流滿面，異口同聲地說道：“萬分感謝……”

呼吸道異物屬于耳鼻咽喉科的急、危、重病，隨著人們安全意識的提高，發(fā)病率較前有所減少。因小兒磨牙未萌出，咀嚼及吞咽功能不協(xié)調(diào)，喉的保護(hù)功能不健全，大多數(shù)的患兒好發(fā)年齡在1-3歲，以可食性的堅(jiān)果類異物最為常見。學(xué)齡期患兒多為非食物類異物，如筆帽、口哨、彈簧等，多由口含異物誤吸引起。再次提醒各位家長，加強(qiáng)對患兒的照護(hù)，如有異物嗆咳史，或遷延不愈的咳嗽等，一定及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，排除呼吸道異物的可能，避免造成嚴(yán)重后果。

誤吞異物是兒童最常發(fā)生的意外傷害之一。據(jù)悉，近三年來，河北省兒童醫(yī)院各相關(guān)科室開展異物取出術(shù)近1700余例。三歲以下的嬰幼兒最容易發(fā)生呼吸道和消化道異物，常見的異物是花生米和瓜子等堅(jiān)果。葡萄、果凍、紐扣、電池或玩具上的小零件，也都可能成為威脅孩子生命健康的殺手。耿江橋主任再次提醒，各位家長，要加強(qiáng)對孩子的照護(hù)，如有異物嗆咳史，或遷延不愈的咳嗽等，一定及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，排除呼吸道異物的可能，避免造成嚴(yán)重后果。（圖文：武文芳 王麗）