河北省兒童醫(yī)院成功救治危重腸梗阻早產(chǎn)兒

發(fā)布時(shí)間： 2023-06-08 11:07:29   |  來(lái)源： 中國(guó)網(wǎng)健康   |  責(zé)任編輯： 張豐

近日，來(lái)自石家莊井陘的早產(chǎn)兒娜娜（化名），出生時(shí)體重僅有1kg。在河北省兒童醫(yī)院住了近一個(gè)月的她，康復(fù)出院與爸爸媽媽團(tuán)聚。

出生雖不到一個(gè)月，小娜娜卻已經(jīng)歷了常人難以想象的挫折。媽媽懷孕才29周，娜娜就再也耐不住“急性子”，迫切地來(lái)到這個(gè)世界上，體重僅有1kg！因?yàn)樘g及體重過(guò)小，小娜娜全身的各個(gè)器官功能，還沒(méi)有發(fā)育完善。由于肺部功能不成熟，靠其自身不能維持正常的呼吸，于是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予她呼吸機(jī)輔助呼吸。呼吸難題僅僅是小娜娜經(jīng)歷的第一個(gè)磨難，接下來(lái)精神反應(yīng)越來(lái)越差，全腹脹，轉(zhuǎn)診至河北省兒童醫(yī)院普外一科（普外科、新生兒外科）。入院時(shí)體溫40.5℃，精神反應(yīng)差，呼吸淺快，全身皮膚鞏膜黃染、彈性差，腹部高度膨隆，全腹有反跳痛及肌緊張。初步診斷為新生兒腸梗阻，彌漫性腹膜炎，早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、脫水、高熱……

患兒病情危重，感染嚴(yán)重，普外一科團(tuán)隊(duì)積極予以搶救，立即進(jìn)行急診手術(shù)。術(shù)中見(jiàn)腹腔黃綠色混濁液，腸管外覆膿胎伴粘連，距回盲部22cm處小腸擴(kuò)張明顯，遠(yuǎn)端小腸逐漸變細(xì)，最細(xì)處直徑約0.4cm，遠(yuǎn)端腸管內(nèi)觸及質(zhì)硬黏稠胎便，距腹膜反折近端1cm側(cè)壁可見(jiàn)直徑約1cm穿孔，創(chuàng)緣不整，可見(jiàn)膿胎，予以修補(bǔ)、活檢、造瘺，術(shù)后予以呼吸機(jī)輔助呼吸。

第二個(gè)難關(guān)是免疫難題，一旦感染后果非常嚴(yán)重，甚至危及生命。為了讓小娜娜早日康復(fù)，普外一科醫(yī)護(hù)人員的每個(gè)日常護(hù)理都嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，護(hù)士們小心翼翼地護(hù)理，唯恐一個(gè)小小的疏漏導(dǎo)致病情加重。在溫濕度適宜的暖箱里，醫(yī)護(hù)人員給小娜娜使用了一個(gè)專屬的“鳥巢”，讓她能夠更有安全感。同時(shí)，大家也精神高度集中，時(shí)刻關(guān)注著小娜娜的意識(shí)、體溫、心率、呼吸、腹部等情況，監(jiān)護(hù)儀上每個(gè)數(shù)據(jù)的小小變化都牽動(dòng)人心。

此外，小娜娜還面臨著營(yíng)養(yǎng)難題。剛剛經(jīng)歷人生的第一次大挫折后，不能立即經(jīng)口進(jìn)奶，可小小的身子又急需營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給，所以只能靠液體的輸注來(lái)維持機(jī)體的需要，還要腸外營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)增強(qiáng)抵抗力、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，而作為早產(chǎn)兒的她血管又特別細(xì)小，護(hù)士們專門給她“安裝”了一個(gè)特殊的輸液管路－-PICC。為了減少長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)帶來(lái)的副作用，細(xì)心的醫(yī)護(hù)人員還會(huì)定時(shí)監(jiān)測(cè)她的肝功能、血糖等情況，詳細(xì)計(jì)算熱卡攝入量、靜脈營(yíng)養(yǎng)液中脂肪乳、氨基酸、多種維生素的配比等。在細(xì)心和專業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理下，慢慢地，小娜娜終于成功脫離呼吸機(jī)，能夠自己進(jìn)奶滿足生長(zhǎng)的需要，幸福地回到了爸爸媽媽的懷抱。（圖文：武文芳 肖秀麗）