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    自體脂肪移植技術(shù)淺析

    發(fā)布時(shí)間: 2023-11-06 16:26:09   |  來(lái)源: 中國(guó)網(wǎng)健康   |  責(zé)任編輯: 曹洋

     

    自體脂肪移植技術(shù)(AFG)是指從人體自身某些部位吸取皮下脂肪,再將吸出脂肪細(xì)胞和組織液的混合物進(jìn)行技術(shù)處理,最后通過(guò)注射的方法移植到需要進(jìn)行填充的部位,這樣的一種醫(yī)療美容技術(shù)。

    自體脂肪移植技術(shù)(AFG)有醫(yī)生認(rèn)為需要離心提純,有醫(yī)生認(rèn)為吸脂后可立即填充無(wú)需處理,有醫(yī)生認(rèn)為脂肪填充需反復(fù)多次完成,也有醫(yī)生認(rèn)為正確的容量判斷一次便可完成填充……

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    自體脂肪移植在醫(yī)療美容中主要用于面部形態(tài)的塑形,面部輪廓有的人有些地方飽滿點(diǎn),有些地方凹陷些,甚至有的面部組織部分缺損或畸形,都可以通過(guò)自體脂肪移植來(lái)改善。當(dāng)然自體脂肪移植技術(shù)也可以用于隆乳,豐臀等體形雕塑。由于脂肪源自于自已身體,不存在排異反應(yīng)等問(wèn)題,所以說(shuō)自體脂肪是上帝賜予醫(yī)生和求美者的最生態(tài)的軟黃金。

    自體脂肪移植其實(shí)好比種莊稼,用通俗的話來(lái)概括:選好苗,護(hù)好苗,模擬原生態(tài)環(huán)境,種好地,薄種廣收廣種薄收。

    選好苗。供區(qū)的選擇。理想的脂肪來(lái)源為大腿兩側(cè),下腹部,骼腰或者臀部的脂肪。也盡量不要選擇曾經(jīng)抽吸過(guò)的部位。

    護(hù)好苗。使用什么方法抽吸脂肪?使用什么方法提純脂肪?使用什么方法注射脂肪?經(jīng)典的Coleman結(jié)構(gòu)移植法,推薦使用20ml注射器低負(fù)壓手動(dòng)抽吸。脂肪的處理技巧有離心,過(guò)濾吸附,靜置等;從損傷以及暴露接觸方面考量,傳統(tǒng)靜置方法值得推崇。提純后的脂肪注射倡導(dǎo)隧道技術(shù),鈍針少量多次平鋪推注。

    模擬原生態(tài)環(huán)境。富含血小板治療(PRT),富血小板血漿(PRP),富血小板纖維蛋白(PRF),輔助脂肪組織的血管基質(zhì)部分(SVF)的脂肪移植技術(shù)( CAL),混合脂肪組織的細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)或者脂肪組織的血管基質(zhì)部分(SVF)與脂肪來(lái)源干細(xì)胞(ASCs)而成的脂肪干細(xì)胞膠(SVF-gel)技術(shù)……

    種好地。受區(qū)的選擇。橘生淮南為橘,生于淮北為枳,常識(shí)告訴我們鹽堿地是很難長(zhǎng)出好莊稼的。脂肪的生理受區(qū)肯定首先是皮下,那么我們最應(yīng)該把提純的自體脂肪注射在皮下而不是其它層次,而象鼻頦部等皮下少脂肪的部位,我們也要盡量不要選用脂肪去填充。注射很簡(jiǎn)單但脂肪的轉(zhuǎn)歸方向可能有存活,吸收,纖維化,鈣化,液化壞死等等……

    薄種廣收廣種薄收,在顏面部因?yàn)檠\(yùn)豐富總體注射量少,存活率相對(duì)滿意,針對(duì)充填目的基本一次成形,針對(duì)面部年輕化僻如為達(dá)到美白嫩膚淡斑甚至除皺的目的,為了避免過(guò)度充填甚至出現(xiàn)饅化面俱臉等,可以考慮少量多次注射。而在胸部因?yàn)樽⑸淞慷啻婊盥势胀ㄆ停瑔蝹?cè)胸部推薦一次注射以100-150ml為宜,對(duì)于期望值高者可能需要做2-3次。當(dāng)然,第二次脂肪的再移植存活率相對(duì)會(huì)高一些,是因?yàn)樾律\(yùn)豐富了,好比耕種過(guò)的土地更肥沃。

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    目前醫(yī)美學(xué)術(shù)上對(duì)提高脂肪成活率已有很多深入的研究與探索。近幾年,自體脂肪移植技術(shù)的理念也在不斷求索中,僻如從不破壞脂肪細(xì)胞顆粒的完整性以保證脂肪細(xì)胞的活性,到破壞脂肪細(xì)胞來(lái)單獨(dú)提取脂肪來(lái)源干細(xì)胞(ASCs)和脂肪組織的血管基質(zhì)部分(SVF)的轉(zhuǎn)變,還有脂肪來(lái)源干細(xì)胞(ASCs)的再生作用等等。這些百家爭(zhēng)鳴百家齊放的技術(shù)實(shí)踐也正是脂肪移植技術(shù)的魅力所在。(涂陽(yáng)君醫(yī)生供稿)

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