2025年我國將實現三級中醫(yī)醫(yī)院兒科設置全覆蓋
發(fā)布時間： 2023-11-24 16:53:15 | 來源： 央視新聞 | 責任編輯： 曹洋
11月23日，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關于進一步加強中醫(yī)醫(yī)院兒科建設的通知》，就加強中醫(yī)醫(yī)院兒科建設提出13條舉措，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥在保障兒童健康中的重要作用。《通知》提出二級公立中醫(yī)醫(yī)院應普遍開設兒科門診，三級公立中醫(yī)醫(yī)院應開設兒科病房，到2025年，實現全國三級中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院兒科設置全覆蓋。
一、合理配置資源，加強中醫(yī)醫(yī)院兒科設置
中醫(yī)醫(yī)院應根據當地人口規(guī)模及兒童中醫(yī)藥服務需求，設置兒科門診、病房床位，配備兒科醫(yī)師。二級公立中醫(yī)醫(yī)院應普遍開設兒科門診，三級公立中醫(yī)醫(yī)院應開設兒科病房，有條件的三級中醫(yī)醫(yī)院可設置兒科急診，國家中醫(yī)兒科優(yōu)勢專科應設置兒童重癥監(jiān)護室。到2025年，實現全國三級中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院兒科設置全覆蓋，二級中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院80%以上設置兒科，少數民族醫(yī)醫(yī)院結合實際設置兒科。
二、落實功能定位，統籌推進中醫(yī)兒科分層發(fā)展
中醫(yī)醫(yī)院兒科在醫(yī)療活動中應以提供中醫(yī)藥服務為主。縣級中醫(yī)醫(yī)院普遍提供兒科常見病、多發(fā)病的診療服務；地市級中醫(yī)醫(yī)院兒科在常見病、多發(fā)病的基礎上，充分利用中醫(yī)藥技術方法和現代科學技術方法，重點提升急危重癥救治能力，加強兒科急診建設，強化院前急救。省級以上中醫(yī)醫(yī)院兒科注重提升兒科急危重癥和疑難復雜疾病的救治能力，組建專科研究團隊，積極開展臨床科研工作，提升優(yōu)勢病種臨床療效。
三、圍繞優(yōu)勢病種，提升臨床療效和服務效率
二級中醫(yī)醫(yī)院應加強中醫(yī)兒科專病門診建設，三級中醫(yī)醫(yī)院應積極開展兒科亞專科分化。以小兒肺炎、哮喘、紫癜、遺尿、皮膚病、自閉癥、抽動癥、多動癥、性早熟及生長發(fā)育遲緩等中醫(yī)診療特色突出、療效確切的兒科疾病為主攻方向，總結臨床經驗，優(yōu)化診療方案。針對兒童青少年近視、肥胖、脊柱側彎及心理性疾病，積極運用中醫(yī)藥適宜技術進行干預。有條件的三級中醫(yī)醫(yī)院兒科設置兒童心理咨詢門診，提供兒童心理問題咨詢指導。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院設置兒童康復門診或兒童康復科，對各類疾病導致的功能障礙患兒、殘疾兒童提供中醫(yī)藥綜合服務。
四、拓展綠色療法，推廣小兒外治適宜技術
中醫(yī)醫(yī)院兒科應在門診設置小兒外治室，有條件的中醫(yī)醫(yī)院設置兒童中醫(yī)綜合治療區(qū)。針對病因明確、中醫(yī)特色突出、療效確切的發(fā)熱、咳嗽、鼻炎、食積、腹瀉、遺尿等兒童常見病，推廣應用小兒推拿、中藥藥浴、穴位貼敷等中醫(yī)藥適宜技術。
五、加強藥事管理，確保兒童用藥安全
中醫(yī)醫(yī)院應加強兒科用藥管理，通過處方審核、處方點評、藥學查房、藥學會診、合理用藥干預、治療藥物監(jiān)測等多種方式，杜絕抗生素、激素等化學藥物的濫用。加強兒科臨床藥學專業(yè)人才培養(yǎng)，有條件的醫(yī)院可提供兒科特色藥學門診服務，指導精準用藥。中醫(yī)兒科發(fā)展較好的省級中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院兒科積極開展中藥毒理研究，確保兒童用藥安全。
六、優(yōu)化兒科中藥劑型，方便患兒服用
中醫(yī)醫(yī)院應梳理總結好本院名老中醫(yī)臨床診療經驗和科室協定處方，支持開展醫(yī)療機構中藥制劑研發(fā)和創(chuàng)新劑型開發(fā)，使兒科中藥制劑更加方便服用和存取，患兒和家長更易于接受。各省級中醫(yī)藥主管部門應協調藥監(jiān)、醫(yī)保等部門積極推進醫(yī)療機構應用傳統工藝配制兒科中藥制劑備案工作，支持應用廣泛、療效確切的兒科中藥制劑在全省范圍內調劑使用，并納入醫(yī)保支付范圍。
七、加強兒科專科護理，提升護理內涵
將中醫(yī)護理特色優(yōu)勢與兒童疾病特點相結合，根據兒童生理、心理及疾病特征，從病、證、癥入手制定多元化的兒科綜合護理方案，加強中醫(yī)特色護理培訓及管理，提高護士職業(yè)技能和中醫(yī)兒科特色護理質量。
八、堅持培育為主，加強中醫(yī)兒科人才隊伍建設
在中醫(yī)醫(yī)院內部薪酬分配機制中向兒科傾斜，保障兒科醫(yī)務人員收入不低于本單位同級別醫(yī)務人員平均水平。搭建國家—省—市—縣中醫(yī)兒科建設交流平臺，加強中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師及護理人員培訓，培養(yǎng)一批中醫(yī)思維牢、實踐能力強、臨床療效好的中青年骨干人才。在中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓中招收中醫(yī)兒科專業(yè)本科畢業(yè)生。支持中醫(yī)醫(yī)院對臨床類別兒科專業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能輪訓，逐步做到“能西會中”，并在學習時間、薪酬待遇等方面予以保障。
九、注重跟師學習，傳承名老中醫(yī)診療經驗
各級中醫(yī)藥主管部門要做好兒科名老中醫(yī)學術經驗傳承工作，依托二級以上中醫(yī)醫(yī)院成立學術經驗傳承工作室，遴選學術經驗繼承人跟師學習。支持具有豐富臨床經驗和技術專長的兒科名老中醫(yī)藥專家開展臨床帶教工作。落實《中醫(yī)藥專業(yè)技術人員師承教育管理辦法》，對表現優(yōu)異的指導老師和繼承人在申請人才項目、評優(yōu)評先等方面予以優(yōu)先支持。
十、加強專科聯盟建設，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉
國家中醫(yī)兒科優(yōu)勢專科應發(fā)揮輻射帶動作用，牽頭組建專科聯盟，通過學科幫扶、項目合作、技術推廣、學術交流、科研協作等形式，推進優(yōu)質兒科資源下沉，規(guī)范診療行為，提高服務能力，優(yōu)化服務流程，形成“國家級優(yōu)勢專科往前帶，省級優(yōu)勢專科均衡建、縣級優(yōu)勢專科有序跟”的中醫(yī)兒科專科集群。專科聯盟牽頭單位要對派出幫扶人員在薪酬待遇、職稱晉升等方面予以政策傾斜。中醫(yī)醫(yī)院要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務指導，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)師的兒科疾病診治能力。
十一、發(fā)揮中醫(yī)整體優(yōu)勢，提升兒童健康水平
各級中醫(yī)藥主管部門和中醫(yī)醫(yī)院要積極開展兒童青少年中醫(yī)健康教育活動，普及中醫(yī)藥防治疾病知識，引導兒童青少年形成健康的生活方式。鼓勵通過科普圖文、動畫視頻、網絡教學等形式，建設涵蓋孕期保健、新生兒護理、嬰幼兒養(yǎng)護、學齡期健康管理和心理輔導等內容的兒童保健和中醫(yī)健康文化傳播平臺。
十二、建設中醫(yī)兒科質控中心，加強醫(yī)療質量安全管理
省級中醫(yī)藥主管部門應設置省級中醫(yī)兒科質控中心，有條件的地市設置地市級中醫(yī)兒科質控中心，并將質控組織延伸至有條件的縣區(qū)。各級中醫(yī)藥主管部門要加強中醫(yī)兒科質控中心的建設和管理，強化對質控中心的指導考核，提高質控中心工作的規(guī)范化、科學化、專業(yè)化水平。
十三、加強組織領導，落實主體責任
各級中醫(yī)藥主管部門要充分認識中醫(yī)醫(yī)院兒科建設工作的重要意義，加強對中醫(yī)醫(yī)院兒科建設的指導和監(jiān)督，及時總結好的經驗和做法，通過先進帶動后進，形成良好行業(yè)發(fā)展氛圍。各中醫(yī)醫(yī)院要加強本機構兒科規(guī)范化建設和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，不斷完善促進中醫(yī)兒科高質量發(fā)展的激勵機制和配套措施。