蘭大一院治療難治性結(jié)腸炎 洗滌菌群移植成功

發(fā)布時(shí)間： 2023-11-28 15:53:02   |  來(lái)源： 中國(guó)網(wǎng)健康   |  責(zé)任編輯： 曹洋

日前，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院（蘭大一院）消化科開展洗滌菌群移植術(shù)，成功治療一例難治性結(jié)腸炎病例，幫助患者重建了具有正常功能的腸道菌群。

一名59歲肺癌患者孫某，四個(gè)月前進(jìn)行腫瘤化療及免疫治療期間，反復(fù)出現(xiàn)拉肚子，排稀水便等情況。兩個(gè)月前，患者開始出現(xiàn)大便帶血的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院使用萬(wàn)古霉素和激素的治療后，情況有所緩解。但是，又出現(xiàn)了患者一旦進(jìn)食腹瀉就會(huì)加重的情況，排便次數(shù)最多的時(shí)候一天能解便50多次，同時(shí)還出現(xiàn)間斷發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，導(dǎo)致患者近60天無(wú)法正常進(jìn)食，只能依靠輸營(yíng)養(yǎng)液來(lái)維持身體機(jī)能，體重下降了10Kg，身體狀況越來(lái)越差。

家屬眼看患者狀況越來(lái)越差，就帶著患者前來(lái)蘭大一院消化科就診。患者住院后，經(jīng)過(guò)主診醫(yī)生的仔細(xì)問(wèn)診、查體，并完善了相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)患者為免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)性結(jié)腸炎。由于患者目前病情嚴(yán)重、營(yíng)養(yǎng)狀況差，免疫功能紊亂，腸道功能嚴(yán)重失調(diào)，常規(guī)的治療方案不能很好地提高治療效果。在經(jīng)過(guò)與患者及家屬的充分溝通后，決定采用洗滌菌群移植作為主體的治療方案。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，消化科、消化內(nèi)鏡中心、麻醉科緊密合作，進(jìn)行了結(jié)腸鏡下腸道TET管植入，并將菌液通過(guò)結(jié)腸TET管多次緩慢地注入孫某的腸道內(nèi)進(jìn)行治療。

 目前，患者恢復(fù)良好，生活質(zhì)量得到明顯改善，能夠正常進(jìn)食，不再腹瀉，生活自理，適量活動(dòng)。在出院時(shí)，患者及家屬專門送來(lái)一面錦旗，滿懷感激地說(shuō)到：“和病痛從盛夏戰(zhàn)斗到初冬，感謝蘭大一院消化科讓我們終于能夠回家繼續(xù)新的生活。”

據(jù)悉，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院消化科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，于2022年起在省內(nèi)首次開展內(nèi)鏡下腸道植管術(shù)以及洗滌菌群移植治療。該技術(shù)是通過(guò)將健康人體內(nèi)的糞便在制藥級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)經(jīng)過(guò)連續(xù)分離、洗滌、純化，獲得功能菌群后移植至患者腸道，以重建正常腸道菌群達(dá)到治療疾病效果的技術(shù)。本質(zhì)上是在患者消化系統(tǒng)內(nèi)建立一個(gè)良好的微生態(tài)，以支撐人體的免疫、營(yíng)養(yǎng)和代謝功能。洗滌菌群移植技術(shù)可用于治療多種胃腸道以及腸外疾病，如艱難梭菌感染、抗生素相關(guān)性腹瀉、炎癥性腸病、腸易激綜合征、慢性腹瀉、頑固性便秘、放射性腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良、自閉癥、帕金森、肥胖癥、代謝綜合征等。（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院供稿）