“不死的癌癥”紅斑狼瘡為何“偏愛”年輕女性

發(fā)布時間： 2023-12-18 16:02:44   |  來源： 中國網(wǎng)健康   |  責任編輯： 曹洋

"紅斑狼瘡"頻頻出現(xiàn)在熱搜，引發(fā)了大眾熱議。那么，紅斑狼瘡究竟是一種什么樣的疾病？又為什么那么“偏愛”年輕女性呢？

據(jù)甘肅省人民醫(yī)院免疫風濕科介紹，紅斑狼瘡被稱為“不死的癌癥”，最明顯的特點是面頰部出現(xiàn)蝶形紅斑，初期很多人可能會誤以為是皮膚病，但其實這是一類慢性、反復發(fā)作的自身免疫性疾病，是人類最復雜的疾病之一。

紅斑狼瘡主要根據(jù)病變部位分為皮膚性紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

皮膚性紅斑狼瘡的主要癥狀是皮膚損害，自身抗體陽性率較低，病程相對較緩慢，病情多局限于皮膚，預后相對較好，可通過皮膚狼瘡帶試驗進行診斷。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不僅累及皮膚，還可累及多個器官和系統(tǒng)，常常有多種自身抗體的產(chǎn)生，病程較為復雜，病情波動性大，預后較差。

需要注意的是，皮膚性紅斑狼瘡患者也有可能會進展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)多個器官的損害。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀和臨床表現(xiàn)是復雜而多樣的，因此又被稱為“千面狼瘡”。包括但不限于以下幾項：

1）皮膚癥狀：紅斑、皮疹、光敏感、潰瘍等。

2）關節(jié)癥狀：關節(jié)痛、關節(jié)腫脹等。

3）腎臟病變：可能引起狼瘡腎炎，導致蛋白尿、血尿等腎功能異常。

4）心血管癥狀：心內(nèi)膜炎、心包炎等。

5）免疫系統(tǒng)癥狀：抗核抗體陽性、抗磷脂抗體陽性等。

6）血液系統(tǒng)癥狀：貧血、血小板減少等。

7）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、精神癥狀等。

8）消化系統(tǒng)癥狀：食欲減退、腹痛、嘔吐、腹瀉等。

如不及時治療，則會造成臟器不可逆損害，最終導致器官衰竭，進而危及生命。

到目前為止，醫(yī)學界對紅斑狼瘡的成因依然沒有一個確鑿單一的結論，但經(jīng)過研究，往往與性激素、環(huán)境、病毒感染、遺傳等多種因素都有關系。

1、環(huán)境因素：長期暴露在日光照射、紫外線、某些化學藥物（如肼苯噠嗪、青霉胺等）等環(huán)境下，都有可能誘發(fā)。

2、性激素：有研究表明，在紅斑狼瘡的發(fā)病中，患者體內(nèi)的雌激素水平發(fā)揮了非常重要的作用，與發(fā)病明顯相關。

3、遺傳因素：具有家族聚集性，患者的一級親屬發(fā)病率與健康人群相比明顯升高，雙胞胎同時患病的概率也較高，可見基因是導致發(fā)病的重要原因之一，但需要注意，并不是所有基因攜帶者一定會發(fā)病。

4、病毒感染：有研究表明，病毒感染也有一定的可能會誘發(fā)紅斑狼瘡。

為何“偏愛”年輕女性

調(diào)查報告顯示，約90%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是女性，其余10%為男性及兒童。女性一般多發(fā)于年輕女性，從青春期少女到絕經(jīng)前女性，都是高發(fā)人群，可能是由于女性往往皮膚較為白皙、雌激素水平在育齡期變動較大，從而更易于誘發(fā)紅斑狼瘡。

紅斑狼瘡雖然目前還無法根治，但是，只要遵照醫(yī)囑，積極治療，堅持用藥，不要自行停藥，定期專科隨訪，保持治療達標，是可以讓病情得到有效控制的。

甘肅省人民醫(yī)院免疫風濕科醫(yī)生提示，紅斑狼瘡雖無法治愈，但保持健康的生活方式可減少疾病復發(fā)（發(fā)生），特別應注意以下幾個方面：

1、注意防曬：不管在室內(nèi)、室外都要注意防曬，避免長時間日光照射；要在陽光下活動，必須使用遮陽傘，或?qū)捗弊樱╅L袖衣褲，或在皮膚上涂防曬霜。

2、日常飲食：注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白（動物蛋白），避免或少食加強光過敏作用的食物。

3、保持運動：有助于緩解關節(jié)疼痛、改善關節(jié)功能，并可減少抑郁發(fā)生，改善睡眠。

4、心理調(diào)節(jié)：做好心理調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)，減少生活中的壓力。

5、減少吸煙、喝酒等不良嗜好：煙酒等嗜好可能會使系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情加重。

據(jù)悉，甘肅省人民醫(yī)院免疫風濕科是集診斷、治療、科研、教學于一體的綜合性科室，始建于1982年，是甘肅省最早建立的風濕專科之一。目前為中國風濕免疫科醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟成員單位，中國風濕病聯(lián)盟痛風病診治中心建設達標單位，甘肅省老年醫(yī)學學會風濕免疫專業(yè)委員會主委單位。科室現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師2名，其中，醫(yī)學博士3名，醫(yī)學碩士8名，現(xiàn)有碩士研究生導師1名，為“西部之光”訪問學者。

免疫風濕科為甘肅中醫(yī)藥大學、江蘇大學碩士研究生培養(yǎng)點，并承擔蘭州大學、甘肅中醫(yī)藥大學的教學任務及規(guī)培醫(yī)師、進修醫(yī)師的帶教培養(yǎng)任務。現(xiàn)為肺動脈高壓、漿細胞病和肺間質(zhì)病變、醫(yī)學影像、肌骨超聲等在省內(nèi)外有影響力的MDT核心成員。為加強對基層醫(yī)療機構的幫帶力度，目前與基層十四家醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體。

近年來，先后申請省部級課題3項，地廳級課題3項，院內(nèi)課題5項，發(fā)表論文30余篇，其中，SCI收錄9篇，并積極申報國家自然科學基金項目。

目前，科室現(xiàn)有床位20張，年門診量近萬人次，年住院人次千人次，住院患者疑難危重比例達45%以上，年均床位使用率達110%以上。業(yè)務范圍不僅涵蓋類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、骨關節(jié)炎、結締組織病等風濕科常見病，還包括重癥狼瘡、重癥肌炎、繼發(fā)性重癥肺間質(zhì)纖維化伴感染、噬血細胞綜合癥等風濕科急危重癥及包涵體肌炎、SAPHO綜合癥、蠟淚樣骨病、復發(fā)性多軟骨炎等風濕科罕見病。

結合風濕病發(fā)病特點，科室在風濕病規(guī)范藥物治療基礎上開展中藥熏洗、塌漬、熱掩包、艾灸、穴位貼敷、針灸儀治療、熱療等中醫(yī)中藥及理療，加速關節(jié)腫痛癥狀改善，縮短住院天數(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率。關節(jié)腔穿刺注射治療骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病外周關節(jié)受累，局部血藥濃度高，起效快，療效顯著。

在醫(yī)院的大力支持下，免疫風濕科將向結締組織病、關節(jié)病、血管炎等亞專業(yè)方向發(fā)展，為更多風濕病患者身體健康保駕護航。（甘肅省人民醫(yī)院供稿）