河北省兒童醫(yī)院：從死神中搶回孩子生命

發(fā)布時(shí)間： 2023-12-20 10:23:20   |  來(lái)源： 中國(guó)網(wǎng)健康   |  責(zé)任編輯： 曹洋

近日，河北省兒童醫(yī)院通過(guò)床旁氣管鏡手術(shù)，成功救治一例雙側(cè)支氣管異物重癥患兒，從死神中搶回了孩子的生命。術(shù)后患兒恢復(fù)良好，現(xiàn)已平安出院。

回顧救護(hù)車一路鳴笛疾行的將8個(gè)月大的楠楠（化名）送至河北省兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科時(shí)，楠楠呼吸困難，有窒息癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾給予心肺復(fù)蘇、氣管插管后癥狀始終不能緩解；入院后，在氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸等支持下，仍出現(xiàn)血氧飽和度下降、口唇發(fā)紺、呼吸困難、鼻翼煽動(dòng)及三凹征陽(yáng)性等臨床表現(xiàn)。

追問(wèn)病史，小家伙竟然有明確吃“辣椒”嗆咳病史！急查胸部CT，提示左右支氣管隆突下水平高密度，考慮異物。由于患兒情況危急，重癥醫(yī)學(xué)一科經(jīng)過(guò)緊急救治后，第一時(shí)間請(qǐng)耳鼻咽喉科會(huì)診協(xié)助診療。

考慮到患兒有明確異物嗆咳病史，且血氧飽和度持續(xù)低下，呼吸困難癥狀明顯，病情危重特殊，沒(méi)有轉(zhuǎn)運(yùn)到手術(shù)室的機(jī)會(huì)。耳鼻咽喉科主任耿江橋與麻醉科（手術(shù)室）主任石磊、重癥醫(yī)學(xué)一科主任徐梅先緊急溝通后，當(dāng)機(jī)立斷，決定為患兒安排床旁氣管鏡手術(shù)。

床旁氣管鏡下氣管異物取出，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高，在三位主任的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與相互配合下，于ICU病區(qū)床旁，順利為患兒完成氣管鏡下支氣管異物取出術(shù)。術(shù)中于雙側(cè)支氣管內(nèi)取出辣椒碎塊若干，并于氣管及支氣管內(nèi)吸出大量膿性分泌物。

“奪命辣椒”的取出，為患兒打通了生命通道。與死神搶人，我們贏了！術(shù)后，楠楠生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好；術(shù)后第2天，順利撤離呼吸機(jī)，現(xiàn)已平安出院。

近年來(lái)，兒童異物傷害越來(lái)越常見(jiàn)，異物種類五花八門，其中尤以氣管支氣管異物最為兇險(xiǎn)，常常危及患兒生命。氣管支氣管異物多見(jiàn)于三歲以下的嬰幼兒，年長(zhǎng)兒童也有因口中含物玩耍，將異物嗆進(jìn)氣管里的情況，常見(jiàn)的異物包括各種堅(jiān)果、筆帽和玩具上的小零件等。

河北省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科耿江橋主任提醒家長(zhǎng)，盡量不要給三歲以下兒童喂食堅(jiān)果類食物；孩子吃飯時(shí)不要嬉笑打鬧；幫孩子改掉口含物品嬉戲玩耍的壞習(xí)慣；小件物品要放至嬰幼兒接觸不到的地方。一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤吸氣管支氣管內(nèi)異物，一定要及時(shí)就醫(yī)！（范韶嬋 劉曉峰）